Vòng nâng âm đạo (Pessary) trong điều trị sa tạng chậu

Ths. BS. Văn Huỳnh Thúy Xuân - Bệnh viện Từ Dũ

SA TẠNG CHẬU LÀ GÌ?

Sa tạng chậu (Sa sinh dục) là tình trạng sa tụt bàng quang, tử cung, trực tràng vào trong hoặc ra khỏi âm đạo, nguyên nhân là do sự suy yếu của các cân cơ nâng đỡ tại sàn chậu. Khoảng 50% phụ nữ từng sinh đẻ có nguy cơ bị sa cơ quan vùng chậu, nguy cơ này tăng dần theo tuổi, thường gặp ở những bệnh nhân sau 50 tuổi. Đây không phải là bệnh lý nguy hiểm cấp tính mà xuất hiện khá âm thầm, gây nên những “nỗi đau khó nói và dai dẳng” ảnh hưởng lên đời sống thể chất cũng như tinh thần của người phụ nữ.

VÒNG NÂNG ÂM ĐẠO LÀ GÌ?

Vòng nâng Pessary là một loại dụng cụ được đưa vào trong âm đạo nhằm nâng đỡ các cơ quan bị sa. Phương pháp điều trị này đã xuất hiện từ trước giai đoạn Công Nguyên và hiện nay được ưu tiên áp dụng rộng rãi ở nhiều nước phát triển trên thế giới.

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA VÒNG NÂNG LÀ NHƯ THẾ NÀO?

Theo các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam, tỷ lệ thành công của vòng nâng âm đạo khoảng 85-95%. Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng sau khi đặt vòng nâng là 85%.

SỬ DỤNG VÒNG NÂNG NHƯ THẾ NÀO ?

Thông thường bạn tự tháo vòng trước khi đi ngủ, vệ sinh vòng và tự đặt vòng lại tại nhà. Khoảng cách mỗi lần tháo vòng vệ sinh do nhân viên y tế hướng dẫn cho bạn, tùy thuộc mức độ sa (trung bình là từ 3-7 ngày). Phương pháp điều trị này không làm thay đổi những hoạt động sinh hoạt hằng ngày của bạn. Việc ‘mang vòng trong cơ thể’ không gây ảnh hưởng nhu cầu tình dục và chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Tất cả các loại vòng nâng đều không có tác dụng ngừa thai. Bạn cần tuân thủ theo hướng dẫn sử dụng vòng và tái khám theo hẹn của bác sĩ.

TÁC DỤNG PHỤ CỦA VÒNG NÂNG LÀ GÌ?

Nhìn chung đặt vòng nâng âm đạo là một biện pháp khá an toàn, không xấm lấn vào cơ thể. Các biến chứng đa phần là nhẹ, có thể điều trị được. Cụ thể như sau: - Tăng tiết nhiều dịch âm đạo : 0.6% - Viêm trợt xuất huyết âm đạo : 1,2 %

ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM ĐẶT VÒNG NÂNG?

• Ưu điểm
  • An toàn, ít biến chứng.
  • Chi phí thấp.
  • Điều trị ngoại trú (không cần nhập viện).
  • Được hỗ trợ lựa chọn loại vòng phù hợp, hướng dẫn cách đặt, lấy, vệ sinh vòng.
  • Giảm nhanh chóng triệu chứng khó chịu do khối sa sinh dục.
  • Có thể chuyển sang phẫu thuật bất cứ lúc nào nếu không muốn tiếp tục đặt vòng.
• Nhược điểm:
  • Vòng nâng chỉ có tác dụng nâng đỡ tạm thời, nếu không đặt vòng khối sa sẽ tụt ra lại. Phần lớn người bệnh cần mang vòng liên tục nhiều năm.
  • Gây tăng tiết dịch âm đạo, nguy cơ viêm âm đạo.
  • Mất thời gian đặt, lấy vòng và vệ sinh vòng. Nếu người bệnh không tự làm được thì sẽ hướng dẫn người nhà làm giúp.
  • Cần thay vòng mới mỗi 2-5 năm khi vòng hư, cũ.