Trong quá trình làm việc, mình thấy bệnh lý này gây hoang mang cho nhiều bệnh nhân. Việc giải thích cho bệnh nhân hiểu được bản chất bệnh và giúp bệnh nhân lựa chọn lộ trình điều trị phù hợp là rất quan trọng. Hy vọng bài viết dưới đây có thể giúp ích được cho một số bạn đang quan tâm tới bệnh lý này

LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG LÀ GÌ?

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một tình trạng mô lót mặt trong của tử cung (mô nội mạc tử cung) được tìm thấy nằm ngoài buồng tử cung

LNMTC CÓ THƯỜNG GẶP KHÔNG?

LNMTC xảy ra khoảng 1 trong 10 người phụ nữ ở lứa tuổi sinh sản. LNMTC thường được chẩn đoán ở lứa tuổi 30 – 40 tuổi

LNMTC XUẤT HIỆN Ở ĐÂU

Mô LNMTC thường xuất hiện ở

  • Phúc mạc: là màng lót mặt trong ổ bụng và bên ngoài các cơ quan
  • Buồng trứng
  • Vòi trứng
  • Bề mặt tử cung, bàng quang, niệu quản, ruột, và đại tràng
  • Túi cùng sau: khoảng không gian phía sau tử cung

LNMTC GÂY RA CÁC TRIỆU CHỨNG NHƯ THẾ NÀO?

Các mô LNMTC thay đổi theo tình trạng estrogen trong cơ thể. Mô LNMTC có thể phát triển và chảy máu giống như lớp nội mạc tử cung trong thời kỳ hành kinh. Mô xung quanh vùng LNMTC có thể bị kích thích, bị viêm và bị sưng lên. Sự chảy máu ở mô LNMTC có thể tạo ra các mô sẹo dính. Có thể làm các cơ quan trong ổ bụng dính vào nhau. Sự chảy máu, viêm và tạo sẹo có thể gây đau, đặc biệt là trước và trong khi hành kinh

LNMTC CÓ LIÊN QUAN ĐẾN HIẾM MUỘN KHÔNG?

Gần 40% phụ nữ hiếm muộn có tình trạng LNMTC. Tình trạng viêm từ LNMTC có thể làm tổn thương tinh trùng, trứng hoặc cản trở sự di chuyển của chúng trong vòi trứng và tử cung. Trong những trường hợp LNMTC nặng, vòi trứng có thể bị tắc do dính hay mô sẹo

TRIỆU CHỨNG CỦA LNMTC LÀ GÌ?

  • Triệu chứng thường gặp nhất của LNMTC là đau vùng chậu mãn tính, đặc biệt là trước và trong khi hành kinh. Đau có thể xảy ra khi quan hệ tình dục. Nếu LNMTC ở ruột, đau có thể xảy ra khi có nhu động ruột. Nếu LNMTC ở bàng quang, có thể tiểu đau
  • Chảy máu kinh nhiều là một triệu chứng khác của LNMTC
  • Có thể gây ra khối u nang dạng LNMTC ở buồng trứng, hay bệnh lý lạc tuyến trong cơ tử cung
  • Một số bệnh nhân không có triệu chứng

LNMTC ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN NHƯ THẾ NÀO

BS sẽ thăm khám tổng quát và khám phụ khoa. Siêu âm hay các xét nghiệm hình ảnh học khác có thể thấy được nang LNMTC ở buồng trứng hay lạc tuyến trong cơ tử cung. Tuy nhiên, cách chắc chắn nhất để biết bạn đang bị LNMTC là thấy mô LNMTC trong khi mổ

LNMTC ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?

  • Không điều trị dứt điểm được bệnh lý LNMTC, chỉ điều trị các triệu chứng của bệnh
  • Bệnh sẽ thoái lui khi vào giai đoạn mãn kinh
  • Cách điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh, các triệu chứng đang có và nhu cầu có con của bạn
  • Có thể điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc cả hai. Khi đau là triệu chứng chính, điều trị bằng thuốc thường được dùng đầu tiên

THUỐC GÌ ĐƯỢC DÙNG ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ LNMTC?

Các thuốc được sử dụng bao gồm: thuốc giảm đau và các thuốc nội tiết. Thuốc nội tiết có thể làm mô LNMTC phát triển chậm và hạn chế hình thành thêm hiện tượng dính. Thuốc không thể loại bỏ mô LNMTC đang có

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ LNMTC NHƯ THẾ NÀO?

  • Phẫu thuật có thể giúp giảm đau, cải thiện tình trạng hiếm muộn. Mô LNMTC có thể được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật
  • Sau phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân có giảm đau, nhưng có 40-80% bệnh nhân đau lại sau 2 năm. Sử dụng kèm thuốc nội tiết sau mổ có thể kéo dài sự trở lại của triệu chứng đau
  • Nếu đau nhiều và không khỏi sau điều trị, có thể phải cắt tử cung. Vẫn có khả năng đau sẽ trở lại sau cắt tử cung vì còn các mô LNMTC ở vùng chậu không thể lấy hết khi mổ
  • Không phải nang LNMTC ở buồng trứng nào cũng cần phải mổ

Bài viết được dịch chủ yếu từ trang thông tin cho bệnh nhân của Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ
https://www.acog.org/Patients/FAQs/Endometriosis

CHÚC BẠN NHIỀU SỨC KHỎE